集中治療回診の日々

集中治療の勉強・雑感ブログ。ICU回診でネタになったこと、ネタにすることを中心に。コメントは組織の意見ではなく、自分の壁打ち用。

Brave enough

2021年11月25日　 2023年5月12日　
【話題になった論文】 Neville, Thanh H. “Brave enough.”  Intensive care medicine , 1–2. 17 Nov. 2021,  【内容】 ・COVIDでワクチン接種しておらず重症化してICU入室となった患者が、人工呼吸器管理をするのは病院が儲かるからだ、と言って挿管を拒否して家族にもその旨を伝えていた。 ・繰り返す本人の説得で入院を継続したが、気胸＋低酸素で人工呼吸器管理が必要となった。子供が呼ばれたが、 数日前から「大丈夫」と言っていたのに、挿管が必要だと言った医療者を批判し、父親の酸素が低下する中、堂々巡り…

COVID-19関連侵襲性肺アスペルギルス症（CAPA）

2021年10月7日　 2021年10月7日　
【話題になった論文】 Koehler, Philipp et al. “Defining and managing COVID-19-associated pulmonary aspergillosis: the 2020 ECMM/ISHAM consensus criteria for research and clinical guidance.”  The Lancet. Infectious diseases  vol. 21,6 (2021): e149-e162. 【内容】 ・COVID19関連肺アスペルギルス症＝CAPA（COVID-19-ass…

ケタミンによる二次性硬化性胆管炎

2021年10月4日　 2023年5月13日　
【話題になった論文】 de Tymowski, Christian et al. “Ketamine-induced cholangiopathy in ARDS patients.”  Intensive care medicine  vol. 47,10 (2021): 1173-1174.  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34313797/ 【内容】 ・COVID-19患者の鎮静でケタミン使用して、二次性硬化性胆管炎を発症した4例を報告したレターに対する返書 ・重症患者におけるSCCの危険因子には、胆道虚血、高い呼気終末圧、薬…
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