ぼくのかんがえたさいきょうのぱーる（経験則）

2026年3月29日　 2026年3月29日　

1. 思考は原因、結果、未来に回帰せよ 患者のプロブレムを見つけた時、鑑別疾患への対応、プロブレムへの治療、プロブレムの予防の3つの軸で考えると思う。それを言語化すると、原因・結果・未来である。普段からこの3つに切り分けて思考しておくと、パニック時に困らない。例えば院内心停止では、リーダーは手を動かさず戦略を練ると思うが、・原因について→原因検索・結果について→ACLSの実施を監督・未来→想定される原因に基づき、この場の蘇生継続か？蘇生した後はどうする？未来がよくわからない時は原因と結果から類推、原因がわからなければ結果から類推とそれぞれ補完の役割をもつ…

グレードエーが来ます

2025年10月5日　 2025年10月5日　

グレードA対応のアセスメントグレードAとは30分以内（ただし30分が訴訟になるようなルールとしては公的なものではない）に帝王切開で胎児分娩を行う必要がある状態のことであり、海外の文献ではGrade 1と記載される。全身麻酔の際は解剖学的に気道確保が困難であり、低酸素→母体死亡のリスクがある。実際、挿管が難しい症例が20〜50例に1件、挿管が実際に失敗する症例が300〜800例に1件。よって、まずは本当に全身麻酔なのか（腰椎麻酔では困難なのか）？を検討する。グレードAに対する全身麻酔の実際フローとその補足（0．落ち着く。そして移動してパソコンを立ち上げる…

東大SPHにチャレンジした話

2025年9月21日　 2025年9月21日　

【東大SPHにチャレンジした話】 5月末の簿記試験に向けて、ひたすら仕訳作業と電卓を叩いていた頃、偶然な出会いが重なった結果、思い立って東大SPHを受験することにした。国内SPHは複数あるのだが、たまたまつながった人が東大SPH出身だった。ひょんなことで自分の思っていることを伝えたら、「東大SPHはおすすめですよ！」というわけで、6月1周目より試験勉強を開始することとした。東大である理由は、単に倍率が高く、挑戦しがいがありそうだなと思っただけで特に深い理由があるわけではない（説明会では幅広く取り扱ってて、シンプルに興味がそそられたというのはある）。【書評…

とりあえず基本情報技術者試験に合格しました

2025年5月18日　 2025年5月18日　

【基本情報技術者試験、合格しました】 A科目：Youtube1周（1.5倍速で8日、テクノロジー系以外では過去問まで見なかった）→過去問道場解いて間違えたところを復習 B科目：「出るとこだけ！」をさらっと1週して過去問にてトレース練習 Youtube見終わって過去問1年分解くと正答率65％である。A科目はまあ行けそう。問題は一部のテクノロジ領域だが、幸いにしてB科目と被っているので気にせずB科目をやればOK。2進数や、補数などはB科目でも出ないのでA科目を復習する。全体見渡して、なんとなく行けそうと思うので 2週間後に試験申し込みを入れる。後は残った時間で、A…

とりあえず10日でITパスポートを取得してみた

2025年3月30日　 2025年3月30日　

【ITパスポート合格しました】・集中治療学会学会終わって一息つけたので、とりあえずITパスポートを受けてみた。・参考にしたNote 通りのことをした。ささら先生が10年前のままの若さで情報が古いという不安はあったものの、まあなんとかなった。内容は半分くらいはいろんな本読んでなんとなく把握した内容だったため1.5〜2倍速で眺めて1日あたり20 話くらい、5日で104動画みた。直後に道場で過去問1年分を解いてみたところ、正答率は71％。テクノロジ系がきついが、なんとなく行けそうということで1週間後に試験を予約。・試験までに5年分の過去問を解いて、間違えたところ…

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集中治療回診の日々

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